אחת השאלות הנפוצות בקרב נשים שעברו הגדלת חזה היא האם קיימת נקודת זמן קבועה שבה צריך להחליף את השתלים. בעבר היה מקובל לדבר על החלפת שתלים לאחר כעשר שנים, אך כיום אין כלל רפואי שקובע שיש להחליף שתלי חזה באופן אוטומטי לאחר פרק זמן מסוים.
שתלי חזה אינם מיועדים בהכרח להישאר בגוף לכל החיים, אך גם אין להם "תאריך תפוגה" קבוע. ה-FDA מציין שככל ששתל נמצא בגוף זמן רב יותר, עולה הסיכוי שיופיעו סיבוכים שיצריכו ניתוח נוסף, הוצאה של השתל או החלפתו.
האם צריך להחליף שתלים אחרי 10 שנים?
לא בהכרח. אישה שעברה הגדלת חזה לפני עשר שנים, מרגישה היטב, מרוצה ממראה החזה והבדיקות שלה תקינות, אינה נדרשת להחליף את השתלים רק משום שעבר עשור מהניתוח.
ההחלטה מתקבלת בהתאם למצב השתלים, למצב הרקמות, לתוצאות הבדיקות ולשינויים שהתרחשו לאורך השנים. בחלק מהמקרים השתלים יכולים להישאר תקינים גם מעבר לעשר שנים, ובמקרים אחרים יהיה צורך להחליף אותם מוקדם יותר.
לכן הגיל של השתל הוא נתון שצריך להביא בחשבון, אבל הוא אינו הסיבה היחידה לניתוח החלפה.
תמונות לפני ואחרי - החלפת שתלים
באילו מצבים צריך לבדוק אפשרות להחלפת שתלים?
יש מספר מצבים שבהם מומלץ לפנות לכירורג פלסטי ולבדוק האם נדרשת החלפה:
- קרע או דליפה של השתל – בשתלי סיליקון הקרע יכול להיות ללא סימנים ברורים ולכן לעיתים מתגלה רק בבדיקת הדמיה.
- התקשות של השד – התקשות משמעותית עלולה לנבוע מקופסית שהתכווצה סביב השתל. במקרים מתקדמים היא יכולה לגרום גם לכאב ולשינוי בצורת השד.
- שינוי בצורה או בגודל של אחד השדיים – שינוי חדש באסימטריה, במיקום השתל או בצורת השד מצדיק בדיקה.
- כאב, נפיחות או רגישות שאינם חולפים – תסמינים חדשים באזור השתלים צריכים להיבדק ולא להיות מיוחסים באופן אוטומטי לגיל השתל.
- שינוי בהעדפה האישית – לעיתים השתלים עצמם תקינים, אך המטופלת מעוניינת להקטין, להגדיל, להסיר אותם או לשנות את התוצאה הקיימת.
קרע בשתל סיליקון אינו תמיד מורגש. לפי ה-FDA, יכולים להופיע בין היתר שינוי בצורה או בגודל השד, גושים, כאב, נפיחות, נימול או התקשות, אך קיימים גם קרעים שאינם גורמים לתסמינים כלל.
לייעוץ ראשוני עם ד”ר אואנה מאייר השאירי פרטים:
אני מזמינה אותך להשאיר פרטים כדי שנוכל להכיר, להבין מה חשוב לך ולבדוק יחד מה מתאים עבורך.
מהי קופסית ומתי היא יכולה להוביל להחלפת שתלים?
לאחר הכנסת שתל, הגוף יוצר סביבו באופן טבעי מעטפת של רקמת צלקת. אצל חלק מהנשים המעטפת מתכווצת והופכת קשה יותר. מצב זה נקרא התכווצות קופסית.
כאשר ההתכווצות קלה ואינה גורמת לכאב או לשינוי משמעותי בצורת השד, לא תמיד נדרש טיפול ניתוחי. לעומת זאת, כאשר השד נעשה קשה, כואב או משנה את צורתו, ייתכן שהרופא ימליץ על ניתוח שבו מטפלים בקופסית ולעיתים גם מוציאים או מחליפים את השתל.
איך יודעים אם שתל סיליקון נקרע?
בשונה משתל מי מלח, שבו ירידה בנפח השד בדרך כלל נראית לעין, קרע בשתל סיליקון יכול להיות "שקט". כלומר, השתל נקרע בלי שינוי ברור במראה החזה ובלי שהמטופלת מרגישה בכך.
לפי הנחיות ה-FDA, לנשים ללא תסמינים עם שתלי סיליקון מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד או MRI ראשונה כעבור 5–6 שנים מהניתוח, ולאחר מכן לחזור על הבדיקה אחת ל-2–3 שנים. כאשר קיימים תסמינים או כאשר תוצאת האולטרסאונד אינה חד-משמעית, ניתן להיעזר ב-MRI להמשך בירור.
המעקב אינו אומר שבהכרח יהיה צורך להחליף את השתלים. מטרתו לבדוק את מצבם גם כאשר אין תלונה מיוחדת.
האם שינויים בגוף יכולים להביא להחלפת השתלים?
בהחלט. גם כאשר השתל עצמו נשאר תקין, השד ממשיך להשתנות לאורך השנים. הריונות, הנקה, שינויים במשקל, גיל ושינויים באיכות העור יכולים להשפיע על מיקום השד ועל צורתו.
במצבים כאלה ניתן לבצע ניתוח החלפת שתלים כחלק מניתוח נוסף, למשל הרמת חזה או שינוי גודל השתלים. במקרים מסוימים אפשר גם להסיר את השתלים ללא הכנסת שתלים חדשים. הבחירה תלויה במצב השד ובתוצאה שהמטופלת רוצה לקבל.
ומה לגבי שתלים מחוספסים?
נשים שיודעות שיש להן שתלים בעלי מעטפת מחוספסת עשויות לשמוע על הקשר בין שתלים מסוג זה לבין BIA-ALCL, סוג נדיר של לימפומה המתפתחת באזור הקופסית או הנוזל שסביב השתל. לפי ה-FDA, הסיכון גבוה יותר בשתלים מחוספסים לעומת שתלים חלקים.
עם זאת, ה-FDA אינו ממליץ על הוצאה אוטומטית של שתלים רק משום שהם מחוספסים אצל מטופלות שאינן סובלות מתסמינים. נפיחות מתמשכת, גוש, כאב או שינוי חדש באזור השד מחייבים בדיקה רפואית.
החלפת שתלים אינה פעולה שצריך לבצע לפי לוח שנה
ההחלטה על החלפת שתלים בחזה צריכה להתבסס על בדיקה ולא רק על מספר השנים שעברו מהניתוח. אין חובה להחליף שתלים אחרי עשר שנים אם הם תקינים ואין בעיה רפואית או שינוי שהמטופלת מבקשת לתקן.
מצד שני, גם כאשר הכול נראה תקין מבחוץ, חשוב להמשיך במעקב בהתאם לסוג השתלים ולהנחיות הרופא. הופעה של כאב, התקשות, נפיחות, שינוי בצורה או באסימטריה היא סיבה לפנות לבדיקה ולא להמתין לבדיקה התקופתית הבאה.
בפגישה עם כירורג פלסטי ניתן לבדוק את מצב השד והשתלים, לעבור על הבדיקות הקודמות ובמידת הצורך להפנות לבדיקת הדמיה. רק לאחר הבירור ניתן לקבוע האם יש צורך בהחלפת השתלים, בטיפול נוסף או בהמשך מעקב בלבד.
מטופלות ממליצות
אחרי ניתוח הגדלת חזה אצל ד"ר אואנה מאייר ! ללא ספק הבחירה הטובה ביותר שעשיתי . ממליצה בחום ! סבלנית , מקצועית ברמות , וקשובה.
זו המלצה חמה והבעת תודה לד״ר אואנה מאייר.
הגעתי לאואנה ע״ס המלצה מחברה שעבדה איתה, וכמו כן, לאחר שבחנתי עשרות מנתחים להגדלת חזה.
כשנכנסים לקליניקה מיד מתקבלים בסבר פנים יפות
בחרתי בדר’ אואנה מאייר בעקבות המלצות, ואני שמחה לומר שלא טעיתי. דר’ מאייר רופאה אדיבה, מקצועית וקשובה. היא הסבירה לי בסבלנות על התהליך, ענתה על כל השאלות וקבענו מועד לניתוח
אחרי ניתוח הגדלת חזה אצל ד"ר אואנה מאייר ! ללא ספק הבחירה הטובה ביותר שעשיתי . ממליצה בחום ! סבלנית , מקצועית ברמות , וקשובה.
זו המלצה חמה והבעת תודה לד״ר אואנה מאייר.
הגעתי לאואנה ע״ס המלצה מחברה שעבדה איתה, וכמו כן, לאחר שבחנתי עשרות מנתחים להגדלת חזה.
כשנכנסים לקליניקה מיד מתקבלים בסבר פנים יפות
בחרתי בדר’ אואנה מאייר בעקבות המלצות, ואני שמחה לומר שלא טעיתי. דר’ מאייר רופאה אדיבה, מקצועית וקשובה. היא הסבירה לי בסבלנות על התהליך, ענתה על כל השאלות וקבענו מועד לניתוח
לייעוץ ראשוני עם ד”ר אואנה מאייר השאירי פרטים:
אני מזמינה אותך להשאיר פרטים כדי שנוכל להכיר, להבין מה חשוב לך ולבדוק יחד מה מתאים עבורך.
שאלות ותשובות נפוצות
כל כמה זמן צריך להחליף שתלים בחזה?
אין פרק זמן קבוע שבו חייבים להחליף שתלים. ההחלטה תלויה במצב השתלים, בתוצאות הבדיקות ובשינויים בשד לאורך השנים.
האם חייבים להחליף שתלים אחרי 10 שנים?
לא. אם השתלים תקינים, אין תסמינים והבדיקות תקינות, אין חובה להחליף אותם רק משום שעברו עשר שנים.
איך יודעים אם שתל בחזה נקרע?
קרע יכול לגרום לשינוי בצורה, כאב, התקשות או נפיחות, אך לעיתים אין סימנים כלל. במקרים כאלה ניתן לזהות את הקרע באמצעות אולטרסאונד או MRI.
האם אפשר להוציא שתלים בלי להכניס חדשים?
כן. ניתן להסיר שתלים גם ללא החלפה, בהתאם למצב השד, איכות הרקמות ולתוצאה שהמטופלת מעוניינת בה.
